阿布昔替尼治疗老年中重度特应性皮炎：临床转归与食欲改变的真实世界队列研究
Abrocitinib in elderly patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: A real-world study of clinical outcomes and appetite changes.
本项真实世界研究证实，高选择性JAK1抑制剂阿布昔替尼在≥65岁的老年中重度特应性皮炎（AD）患者中展现出快速且显著的皮损清除与强效止痒疗效。然而，高龄人群中伴随轻中度食欲减退及恶心等胃肠道不良反应较为突出，需引起对老年患者营养状态与体质量管理的密切关注。
多中心回顾性/前瞻性真实世界队列研究（Real-World Study/Research Letter），样本量 N=78（≥65岁老年AD患者）
JAK-STAT信号通路（高选择性酪氨酸蛋白激酶JAK1抑制剂），通过阻断IL-4、IL-13、IL-31及TSLP等关键2型炎症与瘙痒相关细胞因子的下游级联转导发挥治疗作用。
- 文献原题：Abrocitinib in elderly patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: A real-world study of clinical outcomes and appetite changes.
- 发表期刊：Journal of the American Academy of Dermatology（IF: 12.8 | 1区 Top | Q1）
- 🔗 DOI 直达：10.1016/j.jaad.2026.09.022 | 🏛️ PubMed PMID：
42825739 - 研究方法与样本量：多中心回顾性/前瞻性真实世界队列研究（Real-World Study/Research Letter），样本量 N=78（≥65岁老年AD患者）
- 核心机制与分子靶点：JAK-STAT信号通路（高选择性酪氨酸蛋白激酶JAK1抑制剂），通过阻断IL-4、IL-13、IL-31及TSLP等关键2型炎症与瘙痒相关细胞因子的下游级联转导发挥治疗作用。
本项真实世界研究证实，高选择性JAK1抑制剂阿布昔替尼在≥65岁的老年中重度特应性皮炎（AD）患者中展现出快速且显著的皮损清除与强效止痒疗效。然而，高龄人群中伴随轻中度食欲减退及恶心等胃肠道不良反应较为突出，需引起对老年患者营养状态与体质量管理的密切关注。
📊 核心临床 / 实验数据
- 治疗第12周时，达到EASI-75（湿疹面积与严重程度指数改善≥75%）的患者比例为69.2%，EASI-90应答率为44.9%。
- 瘙痒数值评定量表（PP-NRS）评分下降≥4分的早期应答率达74.4%，中位止痒起效时间显著短于传统免疫抑制剂。
- 不良事件发生率：食欲减退（Decreased Appetite）发生率为19.2%，恶心发生率为14.1%，多呈轻至中度且多在治疗前4周内出现。
- 带状疱疹（Herpes Zoster）发生率为3.8%，未观察到深静脉血栓（VTE）或主要心血管不良事件（MACE）。
🩺 专家临床启示与转化视角
阿布昔替尼为老年中重度特应性皮炎患者提供了高反应率、起效迅速的口服靶向方案，尤其适合合并多重用药困难或对外用/传统系统免疫抑制剂应答不佳的患者。但在高龄（≥65岁）尤其是衰弱（frailty）老年人群中，临床医师须警惕食欲下降与恶心可能引发的摄食不足、低蛋白血症及非预期体重骤降；建议自50mg/100mg起始低剂量滴定，联合餐时服药以缓解胃肠道症状，并于基线及随访期间系统监测老年患者营养指标、血常规、血脂及潜伏感染风险。