化脓性汗腺炎患者深静脉血栓形成与肺栓塞发生率的真实世界大型回顾性队列研究
Incidence of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism in Patients with Hidradenitis Suppurativa.
本项基于美国大型医保数据库的真实世界队列研究表明，化脓性汗腺炎（HS）患者发生深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的风险显著高于人群对照。在校正人口统计学特征与基础合并症后，HS患者的静脉血栓栓塞症（VTE）风险仍显著升高，尤其在45-74岁中老年患者群体中绝对发生率与相对风险增加最为突出。该结论为HS慢性系统性炎症引发血栓形成倾向提供了关键流行病学证据，并为临床诊疗安全监测及临床试验基线事件评估提供了重要参考。
基于美国大型医保数据库（Optum Clinformatics DataMart）的回顾性队列研究，样本量 N=3,837,147（HS组 n=44,520，对照组 n=3,792,627）
化脓性汗腺炎由毛囊闭塞驱动，伴随高水平促炎细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-17/IL-23轴及JAK-STAT信号通路过度激活）释放，诱发慢性全身性炎症级联反应、血管内皮功能损伤与促凝状态，从而显著升高静脉血栓栓塞症风险。
- 文献原题：Incidence of Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism in Patients with Hidradenitis Suppurativa.
- 发表期刊：Dermatology and Therapy（IF: 3.9 | 3区 | Q2）
- 🔗 DOI 直达：10.1007/s13555-026-01913-9 | 🏛️ PubMed PMID：
42722939 - 研究方法与样本量：基于美国大型医保数据库（Optum Clinformatics DataMart）的回顾性队列研究，样本量 N=3,837,147（HS组 n=44,520，对照组 n=3,792,627）
- 核心机制与分子靶点：化脓性汗腺炎由毛囊闭塞驱动，伴随高水平促炎细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-17/IL-23轴及JAK-STAT信号通路过度激活）释放，诱发慢性全身性炎症级联反应、血管内皮功能损伤与促凝状态，从而显著升高静脉血栓栓塞症风险。
本项基于美国大型医保数据库的真实世界队列研究表明，化脓性汗腺炎（HS）患者发生深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的风险显著高于人群对照。在校正人口统计学特征与基础合并症后，HS患者的静脉血栓栓塞症（VTE）风险仍显著升高，尤其在45-74岁中老年患者群体中绝对发生率与相对风险增加最为突出。该结论为HS慢性系统性炎症引发血栓形成倾向提供了关键流行病学证据，并为临床诊疗安全监测及临床试验基线事件评估提供了重要参考。
📊 核心临床 / 实验数据
- 发病率对比：HS组DVT发病率为3.0/1000人年（95% CI 2.5-3.4），PE发病率为2.4/1000人年（95% CI 2.0-2.8）；对照组DVT为3.5/1000人年，PE为2.2/1000人年（HS组平均年龄较对照组年轻11岁）。
- 人口统计学标准化发病率比（SIR）：校正年龄与性别等人口学特征后，HS组DVT的SIR为1.42（95% CI 1.23-1.65），PE的SIR为1.78（95% CI 1.50-2.10）。
- 合并症校正风险比（HR）：进一步校正多项代谢与心血管等基础合并症后，HS患者PE发生风险显著增加35%（aHR 1.35，95% CI 1.14-1.60），DVT呈升高趋势（aHR 1.12，95% CI 0.97-1.31）。
- 中老年亚组风险倍增：在45-74岁年龄亚组中，HS患者DVT发病率为对照组的1.5-2.9倍（绝对发病率3.5-8.8/1000人年），PE发病率为对照组的1.5-3.2倍（绝对发病率3.0-5.4/1000人年）。
🩺 专家临床启示与转化视角
从一线皮肤科临床实践与系统管理角度审视，化脓性汗腺炎不仅是局限于顶泌汗腺受累区域的皮肤破坏性炎症，更是一种具有严重心血管与血栓栓塞并发症风险的全身性炎性疾病。鉴于HS患者中老年群体中VTE发病率显著攀升，临床医生在接诊中重度HS患者时，应强化对下肢深静脉血栓及肺栓塞前驱症状（如下肢非对称性肿胀、突发胸痛、咯血或不明原因呼吸困难）的警惕与筛查，并积极干预吸烟、肥胖与行动制动等血栓危险因素。
在新型生物制剂与小分子靶向药物（如JAK1/TYK2抑制剂、IL-17A/F单抗等）广泛开展HS适应症临床试验与临床处方的背景下，本研究揭示的背景血栓发病率数据极为关键，既有助于客观甄别药物不良反应与疾病自身背景血栓风险，也提示在拟行高风险靶向免疫治疗或伴有高凝倾向的患者中需建立完善的基线血栓风险评估与动态随访机制。