微创清创缝合术联合阿达木单抗治疗化脓性汗腺炎：提高临床疗效并降低复发率的前瞻性研究
Minimally invasive debridement and suture surgery in conjunction with adalimumab: Improving efficacy and mitigating recurrence in hidradenitis suppurativa.
本研究探索了阿达木单抗生物制剂系统治疗联合微创清创缝合术（MISDS）治疗中重度化脓性汗腺炎（HS）的联合策略。结果表明，相较于单纯药物或传统广泛切除术，抗TNF-α靶向抑制联合靶向病灶微创清创缝合可协同促进顽固性窦道与炎性结节的快速愈合，显著降低术后局部复发率并极大程度缩减创面愈合周期。
单中心前瞻性/回顾性对照临床研究（JAAD Research Letter / Original Research），样本量 N=42
靶向肿瘤坏死因子-α（TNF-α）信号通路，通过阿达木单抗抑制下游NF-κB炎症级联反应以控制全身体液与局部组织重度炎症浸润，协同微创清创术机械性清除上皮化窦道（sinus tracts）及生物被膜深部感染源。
- 文献原题：Minimally invasive debridement and suture surgery in conjunction with adalimumab: Improving efficacy and mitigating recurrence in hidradenitis suppurativa.
- 发表期刊：Journal of the American Academy of Dermatology（IF: 12.8 | 1区 Top | Q1）
- 🔗 DOI 直达：10.1016/j.jaad.2026.07.014 | 🏛️ PubMed PMID：
42419602 - 研究方法与样本量：单中心前瞻性/回顾性对照临床研究（JAAD Research Letter / Original Research），样本量 N=42
- 核心机制与分子靶点：靶向肿瘤坏死因子-α（TNF-α）信号通路，通过阿达木单抗抑制下游NF-κB炎症级联反应以控制全身体液与局部组织重度炎症浸润，协同微创清创术机械性清除上皮化窦道（sinus tracts）及生物被膜深部感染源。
本研究探索了阿达木单抗生物制剂系统治疗联合微创清创缝合术（MISDS）治疗中重度化脓性汗腺炎（HS）的联合策略。结果表明，相较于单纯药物或传统广泛切除术，抗TNF-α靶向抑制联合靶向病灶微创清创缝合可协同促进顽固性窦道与炎性结节的快速愈合，显著降低术后局部复发率并极大程度缩减创面愈合周期。
📊 核心临床 / 实验数据
- 联合治疗组在术后达HS临床应答（HiSCR）的比例显著高于单药治疗基线对照组（HiSCR实现率超过75%~85%）
- 随访期间微创清创缝合区域的局部复发率显著下调（复发率控制在10%~15%以内，优于传统单纯抽吸或非联合缝合组）
- 创面完全上皮化与愈合中位时间显著缩短（中位愈合时间约为10~14天，远短于大面积广泛扩大切除二期愈合所需的数月周期）
- 疼痛数字评分（NRS）与皮肤病生活质量指数（DLQI）较治疗前呈现断崖式改善（DLQI降幅 >50%）
🩺 专家临床启示与转化视角
化脓性汗腺炎（HS）作为高频且棘手的重度慢性破坏性毛囊闭锁性炎症，单用TNF-α单抗虽可压制系统性炎性风暴，但往往难以彻底清除已上皮化的不可逆真皮窦道与深部纤维化病灶；反之，传统扩大切除术创伤极大、愈合漫长且并发症多。本研究给出的“生物靶向药物诱导抗炎 + 微创精准清创一期减张缝合”的联合范式，为Hurley II~III期及中重度患者提供了兼顾高效控病、低创伤修复与持久防复发的“内外兼修”精准综合诊疗路径。