掌跖脓疱病相比单纯银屑病伴随更为显著的疾病负担与生活质量受损：丹麦皮肤队列横断面研究结果
Palmoplantar pustulosis is associated with greater burden and impaired quality of life compared to psoriasis only: Findings from a cross-sectional study within the Danish Skin Cohort.
基于丹麦皮肤队列（Danish Skin Cohort）的大规模真实世界横断面分析证实，掌跖脓疱病（PPP）患者在生理功能受限、皮肤疼痛及心理负担方面显著劣于单纯斑块状银屑病患者。即便皮损体表面积（BSA）远小于泛发性斑块状银屑病，掌跖高功能区无菌性脓疱与深在性裂隙仍导致极其显著的生活质量（DLQI）损害及劳动生产力丧失。
基于全国性前瞻性注册登记队列（Danish Skin Cohort）的大样本真实世界横断面观察性研究，纳入掌跖脓疱病（PPP）及单纯银屑病（Pso-only）患者人群。
掌跖脓疱病以IL-36/IL-36R轴过表达及中性粒细胞向表皮汗管开口聚集（Kogoj微脓肿）为核心病理生理机制，同时涉及IL-17/IL-23及JAK-STAT（TYK2）等促炎通路活化，病变局限于富含神经末梢与受力承重的肢端角质层，介导强烈神经性疼痛及组织张力性破裂。
- 文献原题：Palmoplantar pustulosis is associated with greater burden and impaired quality of life compared to psoriasis only: Findings from a cross-sectional study within the Danish Skin Cohort.
- 发表期刊：Journal of the American Academy of Dermatology（IF: 12.8 | 1区 Top | Q1）
- 🔗 DOI 直达：10.1016/j.jaad.2026.07.061 | 🏛️ PubMed PMID：
42508649 - 研究方法与样本量：基于全国性前瞻性注册登记队列（Danish Skin Cohort）的大样本真实世界横断面观察性研究，纳入掌跖脓疱病（PPP）及单纯银屑病（Pso-only）患者人群。
- 核心机制与分子靶点：掌跖脓疱病以IL-36/IL-36R轴过表达及中性粒细胞向表皮汗管开口聚集（Kogoj微脓肿）为核心病理生理机制，同时涉及IL-17/IL-23及JAK-STAT（TYK2）等促炎通路活化，病变局限于富含神经末梢与受力承重的肢端角质层，介导强烈神经性疼痛及组织张力性破裂。
基于丹麦皮肤队列（Danish Skin Cohort）的大规模真实世界横断面分析证实，掌跖脓疱病（PPP）患者在生理功能受限、皮肤疼痛及心理负担方面显著劣于单纯斑块状银屑病患者。即便皮损体表面积（BSA）远小于泛发性斑块状银屑病，掌跖高功能区无菌性脓疱与深在性裂隙仍导致极其显著的生活质量（DLQI）损害及劳动生产力丧失。
📊 核心临床 / 实验数据
- 生活质量受损程度：PPP组皮肤病生活质量指数（DLQI）严重程度评级显著高于单纯银屑病组，重度及极重度受损（DLQI > 10）比例明显提升。
- 疼痛与自觉症状：PPP患者主诉掌跖局部重度触痛、自发性锐痛及严重瘙痒评分显著高于单纯银屑病对照组，直接导致负重行走与手部精细抓握障碍。
- 工作生产力与活动受损：PPP患者的缺勤率（Absenteeism）、出勤减效（Presenteeism）及总日常活动受损评分（WPAI）显著增高，致残性病程特征尤为突出。
- 吸烟与共病暴露：PPP队列中活跃吸烟者比例及吸烟包年数显著富集，提示吸烟诱发汗腺汗管局部促炎级联反应（IL-36/中性粒细胞趋化）的关键流行病学关联。
🩺 专家临床启示与转化视角
本研究有力打破了“以皮损受累体表面积（BSA）单一评判疾病严重度”的传统评估认知，明确了手足高负荷承重与功能区病变的不可替代性致残风险。对于临床处方，传统抗银屑病药物对PPP常响应受限，提示一线临床医师需重视患者报告结局（PROs），警惕其严重的隐匿性心理与社会功能损害；在机制转化与靶向药物选择上，应积极考虑针对IL-36R（如Spesolimab）、IL-23/IL-17通路及JAK/TYK2抑制剂的新型靶向干预，并强力推行戒烟综合管理。