辅助生殖技术相关皮肤表现的临床谱系与发病机制范围综述
Cutaneous Manifestations of Fertility Treatments: A Scoping Review.
体外受精（IVF）等辅助生殖技术涉及超生理剂量激素暴露与密集药物治疗，高达25%的患者可发生皮肤不良反应。其临床表型涵盖孕激素超敏反应、脱发、痤疮样皮疹、注射部位并发症、荨麻疹及罕见重症药疹（SCAR）。尽管多数皮损为自限性，但发病机制交织免疫反应与内分泌紊乱，需多学科协同管理以保障治疗依从性与患者生命质量。
系统性范围综述（Scoping Review），系统检索并纳入关于体外受精（IVF）等辅助生殖治疗相关皮肤不良反应的已发表文献体系
核心发病机制涵盖超生理激素水平对皮脂腺雄激素受体及毛囊生长周期的直接调控、针对外源性孕激素及赋形剂介导的I型（IgE介导肥大细胞脱颗粒）与IV型（T细胞介导及相关细胞因子释放）超敏反应、IL-4/IL-13与Th2免疫偏移，以及皮下/肌内注射引发的局部无菌性或肉芽肿性炎症。
- 文献原题：Cutaneous Manifestations of Fertility Treatments: A Scoping Review.
- 发表期刊：Clinical and Experimental Dermatology（IF: 3.7 | 3区 | Q2）
- 🔗 DOI 直达：10.1093/ced/llag396 | 🏛️ PubMed PMID：
42740519 - 研究方法与样本量：系统性范围综述（Scoping Review），系统检索并纳入关于体外受精（IVF）等辅助生殖治疗相关皮肤不良反应的已发表文献体系
- 核心机制与分子靶点：核心发病机制涵盖超生理激素水平对皮脂腺雄激素受体及毛囊生长周期的直接调控、针对外源性孕激素及赋形剂介导的I型（IgE介导肥大细胞脱颗粒）与IV型（T细胞介导及相关细胞因子释放）超敏反应、IL-4/IL-13与Th2免疫偏移，以及皮下/肌内注射引发的局部无菌性或肉芽肿性炎症。
体外受精（IVF）等辅助生殖技术涉及超生理剂量激素暴露与密集药物治疗，高达25%的患者可发生皮肤不良反应。其临床表型涵盖孕激素超敏反应、脱发、痤疮样皮疹、注射部位并发症、荨麻疹及罕见重症药疹（SCAR）。尽管多数皮损为自限性，但发病机制交织免疫反应与内分泌紊乱，需多学科协同管理以保障治疗依从性与患者生命质量。
📊 核心临床 / 实验数据
- 发生率显著：约达四分之一（25%）接受辅助生殖技术/IVF治疗的女性出现各类皮肤黏膜不良反应。
- 表型广泛多样：临床谱系涵盖孕激素超敏反应（PH）、休止期脱发与雄激素性脱发、痤疮样发疹、急慢性荨麻疹，以及罕见的重症皮肤不良反应（SCAR，如SJS/TEN样或DRESS样表现）。
- 多元致病诱因：包括基础不孕不育内分泌疾病状态（如PCOS）、大剂量促排卵激素对皮肤附属器的级联效应、药物/载体佐剂特异性免疫应答及注射给药机械损伤。
🩺 专家临床启示与转化视角
对于接受试管婴儿及促排卵治疗的女性，皮肤科医师应警惕非预期皮疹背后的内分泌及变态反应机制。重点应鉴别良性注射局部反应、激素波动诱发的生理性毛囊皮脂腺改变与危及周期的外源性孕激素超敏反应（PH）及早期重症药疹（SCAR）。临床处置需在控制皮肤炎症、规避交叉致敏赋形剂（如花生油等溶解介质）的同时，充分权衡激素支持对胚胎着床的重要性，依托生殖医学科与皮肤科多学科协作制定个体化抗炎与抗过敏方案。