城市暴露组对特应性皮炎皮肤微生物群落的影响：巴西两城市横断面比较研究
Urban Exposome and Skin Microbiome in Atopic Dermatitis: A Comparative Study Between Two Brazilian Municipalities.
本研究揭示了城市暴露组（如空气污染负荷及环境生物多样性降低）与特应性皮炎（AD）皮损微生态失衡之间的潜在病理联系。尽管高污染大都市与低污染内陆城市的患者在总体皮肤细菌多样性（α/β多样性）上无显著差异，但大都市区AD患者皮损处金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）呈现特异性高丰度富集，提示城市环境暴露可加剧特定致病共生菌的选择性定植。
单中心前瞻性横断面比较研究，样本量 N=20（包含10名儿童与10名成人活动期AD患者）
城市暴露组通过表皮屏障破坏与促进Th2型免疫炎症反应（IL-4Rα/IL-13通路及TSLP激活），协同削弱皮肤局部抗菌肽表达，驱动金黄色葡萄球菌（S. aureus）的选择性定植与微生态失衡（cutaneous dysbiosis）。
- 文献原题：Urban Exposome and Skin Microbiome in Atopic Dermatitis: A Comparative Study Between Two Brazilian Municipalities.
- 发表期刊：Dermatology and Therapy（IF: 3.9 | 3区 | Q2）
- 🔗 DOI 直达：10.1007/s13555-026-01927-3 | 🏛️ PubMed PMID：
42754802 - 研究方法与样本量：单中心前瞻性横断面比较研究，样本量 N=20（包含10名儿童与10名成人活动期AD患者）
- 核心机制与分子靶点：城市暴露组通过表皮屏障破坏与促进Th2型免疫炎症反应（IL-4Rα/IL-13通路及TSLP激活），协同削弱皮肤局部抗菌肽表达，驱动金黄色葡萄球菌（S. aureus）的选择性定植与微生态失衡（cutaneous dysbiosis）。
本研究揭示了城市暴露组（如空气污染负荷及环境生物多样性降低）与特应性皮炎（AD）皮损微生态失衡之间的潜在病理联系。尽管高污染大都市与低污染内陆城市的患者在总体皮肤细菌多样性（α/β多样性）上无显著差异，但大都市区AD患者皮损处金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）呈现特异性高丰度富集，提示城市环境暴露可加剧特定致病共生菌的选择性定植。
📊 核心临床 / 实验数据
- 样本基线：入组20例活动期AD患者（近30天内未接受特定系统或外用治疗），男性占60%，中度病情占75%，涵盖儿童（6-12岁，n=10）与成人（20-31岁，n=10）。
- 微生态测序概况：皮损16S rRNA（V3-V4区）共鉴定出658个分类群（taxa）；大都市区与内陆区、儿童与成人组间的α多样性及全局β多样性（PERMANOVA分析，p > 0.1）均无统计学差异。
- 金黄色葡萄球菌显著富集：与内陆低污染城市相比，圣保罗大都市区AD患者皮损处金黄色葡萄球菌（S. aureus）相对丰度显著升高，且占总细菌比例及在葡萄球菌属内的占比均显著增高。
🩺 专家临床启示与转化视角
该研究从“环境暴露组-皮肤微生态”相互作用轴为特应性皮炎的发病与病情波动提供了新视角。在临床实践中，对于居住在高污染大都市、居住环境微生态多样性较低且病情反复发作或常规抗炎反应欠佳的AD患者，需高度警惕金黄色葡萄球菌过度定植及生物被膜形成所致的继发性屏障恶化与Th2炎症放大。 在处方与管理策略上，除规范使用靶向生物制剂（如IL-4Rα拮抗剂度普利尤单抗）或小分子JAK抑制剂阻断2型炎症级联反应外，应强化物理阻隔防污染护肤屏障修复，并酌情联合靶向微生态调节疗法（如噬菌体疗法、局部外用有益共生菌或非抗生素类抗金黄色葡萄球菌制剂），减少抗生素滥用并降低定植诱发的急性加重风险。