🩺 临床研究型 【Am J Clin Dermatol】 American journal of clinical dermatology
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中重度特应性皮炎靶向药物减量维持的应答率与疗效预测因素：一项系统评价
Outcomes and Predictors of Sustained Response After Dose Tapering of Targeted Therapies in Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Systematic Review
💡 agy 解读主要内容与核心结论
在达到稳定疾病控制的中重度特应性皮炎（AD）患者中，靶向生物制剂与口服JAK抑制剂的渐进式剂量递减策略（Tapering）在维持临床应答方面显著优于直接停药，但不同机制药物间的维持率存在显著异质性（0%–100%）。较低的基线疾病负荷与早期快速临床应答是维持长期疗效的关键共同预测因子，而停药（特别是高选择性JAK抑制剂）则伴随极高的复发风险。
🔬 研究方法与样本量
基于PRISMA指南的系统评价（检索MEDLINE、Embase、Cochrane Library自2010年至今），共纳入19项临床研究，累计样本量 N=4375
🎯 核心机制与分子靶点
涵盖IL-4Rα（Dupilumab）、IL-13（Tralokinumab、Lebrikizumab）靶向单抗以及JAK1/JAK2/TYK2（Abrocitinib、Upadacitinib、Baricitinib）小分子抑制剂，涉及Th2细胞因子驱动的STAT6与JAK-STAT级联信号阻断通路。
在达到稳定疾病控制的中重度特应性皮炎（AD）患者中，靶向生物制剂与口服JAK抑制剂的渐进式剂量递减策略（Tapering）在维持临床应答方面显著优于直接停药，但不同机制药物间的维持率存在显著异质性（0%–100%）。较低的基线疾病负荷与早期快速临床应答是维持长期疗效的关键共同预测因子，而停药（特别是高选择性JAK抑制剂）则伴随极高的复发风险。