📄 真实世界与队列 【J Eur Acad Dermatol Venereol】 Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV
IF 9.2 1区
银屑病与特应性皮炎间治疗相关的表型互转（“Flip-Flop”现象）：一项跨国多中心真实世界队列研究
Treatment-associated phenotype switching between psoriasis and atopic dermatitis
💡 agy 解读主要内容与核心结论
本研究证实银屑病与特应性皮炎（AD）在靶向生物制剂治疗过程中出现的双向表型互转（“Flip-Flop”现象）是一种具备临床再现性且高度相关的真实世界实体，其本质反映了T细胞极化通路的免疫可塑性（Immune Plasticity）与极化失衡，而非单纯的反常性疾病诱发。针对出现表型转化的患者进行治疗策略调整后均可获得显著临床缓解，其中泛靶向覆盖Th17/Th2轴的双重或广谱靶点——Janus激酶（JAK）抑制剂成为处理双向表型转换最有效且最常选用的应对方案。
🔬 研究方法与样本量
回顾性、多中心、跨国真实世界观察性队列研究（覆盖6个国家共17家皮肤病专科中心），纳入样本量 N=148
🎯 核心机制与分子靶点
Type 17免疫轴（IL-17A/F、IL-23/p19）与Type 2免疫轴（IL-4Rα/IL-13）相互交叉拮抗引发的免疫偏转/可塑性，核心靶向分子涉及IL-4Rα（Dupilumab）、IL-17/IL-23抑制剂以及JAK-STAT信号通路（JAK抑制剂）。
本研究证实银屑病与特应性皮炎（AD）在靶向生物制剂治疗过程中出现的双向表型互转（“Flip-Flop”现象）是一种具备临床再现性且高度相关的真实世界实体，其本质反映了T细胞极化通路的免疫可塑性（Immune Plasticity）与极化失衡，而非单纯的反常性疾病诱发。针对出现表型转化的患者进行治疗策略调整后均可获得显著临床缓解，其中泛靶向覆盖Th17/Th2轴的双重或广谱靶点——Janus激酶（JAK）抑制剂成为处理双向表型转换最有效且最常选用的应对方案。