🩺 临床研究型 【J Am Acad Dermatol】 Journal of the American Academy of Dermatology
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度普利尤单抗与JAK抑制剂治疗特应性皮炎的比较疗效评价：剂量递减显著削弱JAK抑制剂疗效——CORNERSTONE多中心队列研究
Comparative effectiveness of dupilumab and JAK inhibitors in atopic dermatitis: Dose reduction compromises efficacy of JAK inhibitors-The CORNERSTONE study
💡 agy 解读主要内容与核心结论
本研究基于多中心临床队列对比了靶向IL-4Rα生物制剂度普利尤单抗与口服小分子JAK抑制剂的真实临床疗效。结果表明，虽然高/标准剂量JAK抑制剂展现出迅速强效的瘙痒与皮损清除优势，但临床实践中因安全性考量采取的剂量递减策略会显著削弱其长期治疗应答，导致病情复发或疾病控制率显著下降；相比之下，度普利尤单抗的标准维持方案展现出更高的一致性与长期疾病控制稳定性。
🔬 研究方法与样本量
多中心前瞻性/回顾性临床疗效对比队列研究（CORNERSTONE研究），纳入中重度特应性皮炎成人及青少年患者群体，系统随访评估度普利尤单抗与不同口服JAK抑制剂在标准剂量及剂量调整策略下的疗效演变轨迹。
🎯 核心机制与分子靶点
阻断IL-4Rα介导的IL-4/IL-13 2型炎症信号转导通路，对比靶向JAK1/JAK2/TYK2酪氨酸激酶通路以多维度抑制多种促炎细胞因子（如IL-4、IL-13、IL-31、TSLP、IFN-γ）下游STAT蛋白磷酸化。
本研究基于多中心临床队列对比了靶向IL-4Rα生物制剂度普利尤单抗与口服小分子JAK抑制剂的真实临床疗效。结果表明，虽然高/标准剂量JAK抑制剂展现出迅速强效的瘙痒与皮损清除优势，但临床实践中因安全性考量采取的剂量递减策略会显著削弱其长期治疗应答，导致病情复发或疾病控制率显著下降；相比之下，度普利尤单抗的标准维持方案展现出更高的一致性与长期疾病控制稳定性。