📄 真实世界与队列 【J Eur Acad Dermatol Venereol】 Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV
IF 9.2 1区
既往药物暴露对儿童特应性皮炎皮肤屏障生理成熟进程的复杂影响：一项真实世界队列解析
Treatment exposure complicates barrier maturation in Paediatric atopic dermatitis
💡 agy 解读主要内容与核心结论
本研究揭示了儿童特应性皮炎（AD）患儿的表皮物理屏障在生命早期的生理发育存在明显的动态滞后性，而既往长期或间歇性外用糖皮质激素（TCS）等治疗药物暴露，会显著干扰角质层天然脂质与丝聚蛋白产物的自然成熟稳态。研究提示，在评价儿童AD屏障修复与新型靶向治疗（如IL-4Rα单抗、TCI等）转归时，必须将药物暴露史作为关键混杂因素进行校正，提倡屏障保护性与靶向抗炎兼顾的精准管理策略。
🔬 研究方法与样本量
前瞻性多中心真实世界儿科AD随访队列研究，样本量 N=286 例（涵盖婴儿期至学龄前期轻至重度AD患儿及健康对照人群）
🎯 核心机制与分子靶点
角质层丝聚蛋白（FLG）降解产物/天然保湿因子（NMF）代谢稳态、经表皮失水率（TEWL）与长链神经酰胺合成通路；外用糖皮质激素（TCS）介导的角质形成细胞分化阻滞与皮质醇受体介导的表皮萎缩效应。
本研究揭示了儿童特应性皮炎（AD）患儿的表皮物理屏障在生命早期的生理发育存在明显的动态滞后性，而既往长期或间歇性外用糖皮质激素（TCS）等治疗药物暴露，会显著干扰角质层天然脂质与丝聚蛋白产物的自然成熟稳态。研究提示，在评价儿童AD屏障修复与新型靶向治疗（如IL-4Rα单抗、TCI等）转归时，必须将药物暴露史作为关键混杂因素进行校正，提倡屏障保护性与靶向抗炎兼顾的精准管理策略。