📄 真实世界与队列 【J Eur Acad Dermatol Venereol】 Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV
IF 9.2 1区
既往特应性皮炎对肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂治疗临床转归与安全性的影响：基于全球多中心真实世界队列研究
Effect of pre-existing atopic dermatitis on clinical outcomes of immune checkpoint therapy
💡 agy 解读主要内容与核心结论
该多中心真实世界队列研究明确揭示，既往患有特应性皮炎（AD）的恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗时，皮肤免疫相关不良反应（cirAEs/皮疹及湿疹样暴发）的发生风险显著增加，但并未对患者的肿瘤学抗肿瘤疗效或总体生存期（OS）造成不良削弱。研究为合并2型炎症背景肿瘤患者的安全分层管理提供了高级别循证证据，提示皮肤毒性早期干预对于保障肿瘤免疫疗程完整性至关重要。
🔬 研究方法与样本量
基于TriNetX全球真实世界健康研究数据库的大样本回顾性倾向评分匹配（PSM）队列研究，纳入2015年10月至2025年1月期间因肺癌、黑色素瘤、泌尿生殖系肿瘤或消化道肿瘤接受ICI（抗PD-1/PD-L1/CTLA-4）治疗的成人患者队列（比较合并既往AD患者与非AD匹配对照组）。
🎯 核心机制与分子靶点
PD-1/PD-L1与CTLA-4免疫检查点轴解除抑制后诱导系统性免疫激活，激活皮肤组织常驻记忆T细胞（TRM）及Th2偏向性免疫记忆，触发IL-4Rα/IL-13介导的表皮屏障进一步失衡与真皮嗜酸性粒细胞/淋巴细胞浸润，引发原发湿疹复发或新生湿疹样cirAE。
该多中心真实世界队列研究明确揭示，既往患有特应性皮炎（AD）的恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗时，皮肤免疫相关不良反应（cirAEs/皮疹及湿疹样暴发）的发生风险显著增加，但并未对患者的肿瘤学抗肿瘤疗效或总体生存期（OS）造成不良削弱。研究为合并2型炎症背景肿瘤患者的安全分层管理提供了高级别循证证据，提示皮肤毒性早期干预对于保障肿瘤免疫疗程完整性至关重要。